現(xiàn)在，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式從高速增長(zhǎng)轉(zhuǎn)為高質(zhì)量發(fā)展，這在醫(yī)療領(lǐng)域表現(xiàn)得特別明顯。一方面，國(guó)家大力打造國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域中心這些超厲害的醫(yī)療平臺(tái)，一心攻克關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)，精準(zhǔn)治療重大疾病；另一方面，醫(yī)保基金的壓力也越來(lái)越大，收入增長(zhǎng)慢，支出卻蹭蹭往上漲。為了緩解醫(yī)保壓力，集中采購(gòu)、DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、檢查互認(rèn)等省錢政策接連出臺(tái)，直接影響了醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的發(fā)展。

在這種情況下，中國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)出現(xiàn)了兩條不同的發(fā)展路線：

高端醫(yī)療：精準(zhǔn)醫(yī)療的 “秘密武器”：隨著醫(yī)療水平不斷提高，高水平醫(yī)院已經(jīng)不滿足于普通設(shè)備的重復(fù)檢查，開(kāi)始追求能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療的高端設(shè)備。特別是分級(jí)診療越來(lái)越完善，對(duì) 5T/7T 磁共振、光子計(jì)數(shù) CT、PET/MR、高端直線加速器這些超厲害的設(shè)備需求大增。可以說(shuō)，高端、個(gè)性化的醫(yī)療設(shè)備，已經(jīng)成為推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)發(fā)展的重要力量。

集采常態(tài)化：讓醫(yī)療設(shè)備 “飛入尋常百姓家”：醫(yī)療設(shè)備，尤其是大型影像設(shè)備，在醫(yī)保支出里排名第四，僅次醫(yī)藥、耗材、試劑。在醫(yī)保要省錢的大背景下，集采成了必然趨勢(shì)。DR、DSA、CT、MR 等設(shè)備紛紛被納入集采范圍，以后常規(guī)設(shè)備集采會(huì)越來(lái)越常見(jiàn)，這也是中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的一個(gè)明顯特征。

雖說(shuō)這兩條路看起來(lái)不一樣，但不管是高端化發(fā)展，還是集采常態(tài)化，最終都是為了給咱老百姓提供更好、更便宜的醫(yī)療服務(wù)。可以預(yù)見(jiàn)，未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間，集采都會(huì)是中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的重點(diǎn)，新的收費(fèi)指南更是讓這一趨勢(shì)更明顯。

高端醫(yī)療裝備：在變革中找準(zhǔn)方向

新的收費(fèi)指南，不僅給國(guó)家醫(yī)保局的收費(fèi)改革指明了方向，要以臨床結(jié)果為導(dǎo)向，調(diào)整項(xiàng)目目錄，降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，還讓我們看到了高端醫(yī)療裝備的發(fā)展趨勢(shì)。

DR “變身”：從 “全能選手” 到 “初篩小能手”：新的放射指南把所有 DR 檢查統(tǒng)一歸為 X 線攝影成像，設(shè)備價(jià)格對(duì)收費(fèi)的影響變小了。這意味著，以后 DR 主要用來(lái)做疾病的初步篩查。很明顯，DR 在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中優(yōu)勢(shì)越來(lái)越小，慢慢要 “退居二線” 啦。

CT 與 MR 的 “差異化發(fā)展之路”：在新指南里，CT、MR 檢查被統(tǒng)一分成平掃、增強(qiáng)、血管、灌注等類別，同樣弱化了設(shè)備價(jià)格對(duì)收費(fèi)的影響。64 排 CT、1.5T 磁共振性價(jià)比高，會(huì)成為市場(chǎng)主流。不過(guò)，和 DR 不同，高端 CT、高端 MR 作為科研創(chuàng)新的重要工具，還是很受各大醫(yī)院和科研院所歡迎。從 2024 年起，我們既能看到 CT、MR，甚至 256 排 CT、3T 磁共振在全國(guó)大規(guī)模集采，又能看到光子計(jì)數(shù) CT、5T 磁共振被大三甲醫(yī)院搶著買。這說(shuō)明，CT、MR 在未來(lái)很長(zhǎng)時(shí)間，還是臨床診斷和醫(yī)學(xué)科研必不可少的設(shè)備。

放療設(shè)備：精準(zhǔn)升級(jí)，開(kāi)啟放療新時(shí)代：新的放療指南大力支持容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療（VMAT）、圖像引導(dǎo)放療（IGRT）、螺旋斷層調(diào)強(qiáng)放射治療（TOMO）、自適應(yīng)放療 (ART) 等創(chuàng)新技術(shù)。這就表明，先進(jìn)放療設(shè)備會(huì)成為精準(zhǔn)放療的標(biāo)配，推動(dòng)放療技術(shù)往更精準(zhǔn)、更高效的方向發(fā)展。

在追求產(chǎn)品質(zhì)量和控制成本的雙重要求下，中國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)正在經(jīng)歷大變革。以前只靠強(qiáng)大營(yíng)銷渠道的競(jìng)爭(zhēng)策略，已經(jīng)跟不上行業(yè)發(fā)展的腳步了。設(shè)備廠商得在技術(shù)創(chuàng)新速度、產(chǎn)品創(chuàng)新程度、集采應(yīng)對(duì)能力等方面全面提升，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。

與此同時(shí)，上游零部件企業(yè)也面臨著來(lái)自主機(jī)廠的壓力和動(dòng)力。在這場(chǎng)變革中，有三類關(guān)鍵零部件企業(yè)會(huì)迎來(lái)發(fā)展機(jī)遇：

高性價(jià)比產(chǎn)品供應(yīng)商：品質(zhì)與價(jià)格的完美平衡：集采政策讓部分主機(jī)廠成本壓力很大，對(duì)高性價(jià)比零部件產(chǎn)品需求特別大。這里說(shuō)的高性價(jià)比，可不是便宜沒(méi)好貨，而是能真正降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備全生命周期總體成本的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。所以，像高性價(jià)比的 CT 球管、磁共振線圈這些具備品質(zhì)和成本優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵零部件企業(yè)，會(huì)在這場(chǎng)變革中脫穎而出。

整機(jī)研發(fā)能力企業(yè)：中小主機(jī)廠的 “救星”：在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，部分中小主機(jī)廠既要降低研發(fā)成本，又要不斷推出新產(chǎn)品滿足市場(chǎng)需求。借助上游零部件企業(yè)的整機(jī)研發(fā)能力，就成了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的好辦法。像覆蓋 CT、MR、放療等領(lǐng)域的研發(fā)輔助服務(wù) Solutions + 這類具備整機(jī)解決方案的關(guān)鍵零部件企業(yè)，發(fā)展空間會(huì)很大。

高附加值產(chǎn)品制造商：掌握核心，引領(lǐng)行業(yè)：為了保持市場(chǎng)領(lǐng)先，部分大型主機(jī)廠需要不斷推出行業(yè)領(lǐng)先的創(chuàng)新產(chǎn)品，而高精尖設(shè)備的核心就是關(guān)鍵零部件的技術(shù)突破。所以，掌握核心技術(shù)、擁有高附加值產(chǎn)品的關(guān)鍵零部件企業(yè)，比如具備更優(yōu)關(guān)鍵參數(shù)的 CT 球管、探測(cè)器，以及可用于高場(chǎng)磁共振的磁體、梯度 / 射頻放大器等，會(huì)在這場(chǎng)行業(yè)變革中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位。